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Nosso Laboratório de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista foi reformado em 2011 retornando as atividades em 2012. O serviço possui 3 Salas de Cateterismo e tem capacidade para funcionar em regime 24/7. Entre exames diagnósticos e intervenções terapêuticas, este centro realizou aproximadamente 2.900 procedimentos e teve mais de 400 angioplastias registradas na CENIC ‒ Central Nacional de Intervenções Coronárias, em 2010. Temos instaladas uma Philips Allura Xper FD10 (Flat Panel Detectors) e uma GE Advantx LC (intensificador de imagens com sistema digital). A terceira sala recebeu em 2014 uma Siemens Artis Zee (Flat Panel Detectors) com os recursos mais avançados atualmente.

Estão em fase de estudo dois projetos que buscam um aumento de produtividade e da qualidade na assistência à população. São eles: a realização de Angioplastias Ambulatoriais, a partir da seleção de casos de menor complexidade que sejam passíveis de resolução por esta modalidade; e um programa de Angioplastia Primária que diminua a incidência das complicações e sequelas do IAM, que tanto sobrecarregam o sistema. Na implantação deste último, a Cardiologia Intervencionista do IECAC trabalhou ombro a ombro com a Coordenação da Consultoria Cardiológica das UPAs, que funcionou em nosso serviço entre 2012 e 2013. Outras iniciativas estão em curso na assistência, como no projeto CoreValve-IECAC, que deu início ao implante valvar aórtico percutâneo em pacientes com estenose aórtica severa e inoperáveis. Estamos realizando também o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo, terapêutica que vem se estabelecendo como segura e eficaz em portadores de fibrilação atrial permanente com alto risco de embolia e que não toleram anticoagulantes. O IECAC foi pioneiro neste tipo de intervenção em terras fluminenses, com a publicação em 2012 de uma pequena série de casos iniciada em 2010. Participamos ainda do estudo Células Tronco, que investigava esta tecnologia em pacientes infartados e de mau prognóstico.

A exemplo do que aconteceu na implantação desses projetos e na realização dessas intervenções não rotineiras; toda a pesquisa, a publicação científica e a utilização de novas tecnologias no serviço, teve por base as necessidades da assistência a uma população de pacientes extremamente complexa e quase sempre, sem outras opções terapêuticas que se pudessem considerar adequadas. Acreditamos que o papel de um centro de referência terciário se define em alta produtividade, com grande volume, e esta capacidade de aplicar soluções de vanguarda numa população de alta complexidade.

Trabalhando com grande volume, no limite entre o conhecido e o inovador, e relatando para os mais jovens as transformações que presenciamos na especialidade, fica muito evidente para todos, a necessidade de um profundo engajamento na busca constante pelo conhecimento acumulado. É neste contexto que acontece o treinamento. Pela necessidade de dar suporte teórico aos médicos residentes do serviço, foi criado em 2011 um grupo de estudos com reuniões semanais e a participação eventual de convidados de outros centros. Paralelamente, nosso serviço implantava um banco de dados diretamente ligado à CENIC. Neste período, houve a necessidade de maior cooperação entre os coordenadores, residentes e estagiários, na revisão de filmes e prontuários, em um esforço para alimentar o banco de dados com informações relativas às intervenções coronárias nos anos anteriores. Essas duas experiências fizeram com que o serviço passasse a catalogar imagens de valor educativo, criando um banco de imagens. Hoje o Banco de Dados se encontra sob administração de dois médicos dedicados à pesquisa clínica, tendo gerado algumas publicações no American College of Cardiology em 2012; enquanto o Banco de Imagens, essencial paro o ensino da especialidade, alimenta o grupo de estudos.

O desenvolvimento subsequente foi a criação do CatRio.com.br, estruturado em torno de um curso anual com uma programação totalmente voltada para o especialista. Aqui está replicada parte da experiência do grupo de estudos, sendo publicadas as apresentações em vídeo com todas as referências bibliográficas, gráficos e tabelas relacionadas. Com o tempo, também foram incorporados ao site alguns artigos sobre as ferramentas de software utilizadas rotineiramente na especialidade, bem como o acesso, restrito aos membros do serviço e aos palestrantes convidados, à uma biblioteca virtual extremamente atualizada e de valor inestimável. Estas obras tiveram o financiamento pessoal dos coordenadores e muitas delas também se encontram disponíveis para consulta nas estantes do serviço. Com tudo isso, e mesmo com a presença constante de estudantes vinculados a outros centros e de uma audiência cativa na internet, o público presencial ainda é relativamente pequeno. Mas essa proposta, a seriedade de sua organização, o suporte dado aos palestrantes e aos residentes, e mais do que qualquer outro aspecto, a qualidade das apresentações e dos debates que se seguem, fazem com que possamos contar hoje com a simpatia e a participação efetiva de grandes nomes da especialidade.